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衛生行政機構

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衛生院與衛生局
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民國35年(1946)澎湖縣政府成立,在民政科下設衛生股,日治時期已設之「馬公隔離病舍」改為澎湖縣傳染病所,「馬公婦人醫院」(花柳病診療所)改為澎湖縣婦嬰保健所。民國37年(1948),臺灣省各縣市設衛生院,澎湖縣於民國37年1月成立衛生院,下分總務、醫政、保健、防疫四股,原民政科之衛生股、傳染病所、婦嬰保健所均裁撤,衛生院首任院長為呂哲
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衛生院成立的同一年,望安七美兩鄉衛生所同時成立,翌年馬公、白沙、湖西、西嶼成立衛生所,二、三級離島則設衛生工作巡迴站及醫療箱。各衛生所到了民國40年代得到中國農村復興委員會補助經費,開始建立自己的房舍,又為了解決偏遠離島的醫療問題,民國54年(1965)設立白沙吉貝村衛生室,民國55年(1966)設立白沙鳥嶼村衛生室,民國63年(1974)望安的將軍、東坪、西坪、東吉西吉花嶼六村設衛生室(西吉衛生室後因居民遷出而裁撤),民國67年(1978)增設白沙鄉員貝大倉馬公市虎井桶盤四個衛生室,民國69年(1980)設馬公五德衛生室(民國90年10月升格為馬公市第二衛生所)、湖西鄉鼎灣衛生室,民國77年(1988)增設西嶼鄉內垵衛生室。
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各鄉鎮衛生所成立之初隸屬衛生院,民國49年(1960)改隸各鄉鎮公所。民國51年(1962)澎湖縣衛生院改制為衛生局,民國63年(1974)7月,為加強衛生局的監督指揮功能,復將衛生所改隸衛生局。從民國37年(1948)衛生院成立起,衛生院歷經呂哲、陳雯、兆純志三位院長,民國51年4月改制為衛生局迄今,澎湖縣衛生局局長姓名及任期如下表:
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第一任局長兆純志民國51年04月-民國54年01月
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第二任局長曾子頤民國54年01月-民國57年05月
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第三任局長樊耀崑民國57年05月-民國58年05月
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(課長兼代)呂清營民國58年05月-民國58年11月
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(課長兼代)葉茂霖民國58年11月-民國61年05月
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第四任局長葉茂霖民國61年05月-民國76年11月
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(課長兼代)孫文煜民國76年11月-民國78年02月
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第五任局長陳友邦民國78年02月-民國82年12月
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(課長兼代)張蕙蘭民國82年12月-民國83年04月
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第六任局長陳耀德民國83年04月-民國86年10月
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(衛生所主任兼代)辛伊堯民國86年10月-民國87年03月
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第七任局長楊禎祺民國87年03月-民國90年12月
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(副局長兼代)莊承家民國90年12月-民國91年03月
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歷任局長以葉茂霖任期最長,包括以課長兼代時期,計達18年之久。葉茂霖原籍臺中,大正11年(1922)出生,昭和10年(1935)起在清井醫院學習調劑(配藥)兩年,昭和12年(1937)民國35年(1946)在穎川醫院擔任醫務助理。民國35年澎湖霍亂流行,急需醫護人員協助醫療衛生工作,葉茂霖毅然乘船來澎湖加入防疫工作。先到白沙鄉吉貝村擔任公醫(民國35年12月至39年8月,期間參加臺灣省行政長官公署地方醫事人員訓練團第四期結業),民國39年(1950)8月調任七美鄉衛生所負責保健及醫務行政工作,民國40年度參加考試院醫事人員醫師甄試合格。民國42年(1953)6月調白沙鄉衛生所任保健員,12月任檢驗員,民國45年(1956)12月派任白沙衛生所醫師兼主任。4後來調縣衛生局,由課長升任局長。
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衛生局第八任局長許耕榮醫師,中山醫學院醫學系、中國醫藥學院環境醫學研究所畢業,歷任省立中興醫院婦產科主任、省立彰化醫院急診室主任、臺中市衛生局局長、臺北市信義區衛生所所長等,民國91年(2002)3月22日接任澎湖縣衛生局第八任局長
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附屬機關
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(一)慢性病防治所
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民國61年(1972)7月為籌劃防癆工作,奉省令核准成立澎湖縣立結核病防治所由衛生局局長兼任所長,下設預防、治療、總務三組,由防治所醫生、衛生局課長兼任,另設醫師、公共衛生護士、護士、技術員、檢驗員、事務員各一人,以原衛生院舊址為所址,開放門診,免費治療。民國78年(1989)2月改稱澎湖縣立慢性病防治所,編制除所長外,設醫療、總務兩組(主任由衛生局派員兼任),醫師、公共衛生護士、檢驗員、技術員各一人。民國90年(2001)修訂組織規程及人員編制如下:
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澎湖縣立慢性病防治所組織規程:
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第一條本規程依澎湖縣衛生局組織規程第十條規定訂定之。
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第二條澎湖縣立慢性病防治所(以下簡稱本所)隸屬於澎湖縣衛生局,辦理澎湖縣有關慢性病及結核病防治事項。
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第三條本所置所長,由澎湖縣衛生局局長兼任;綜理所務,並指揮監督所屬員工。
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第四條本所設下列各組:
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一、醫療組掌理慢性病及結核病防治事項。
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二、總務組掌理文書、出納及庶務事項。
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第五條本所置組主任、醫師、醫師檢驗師、護士、醫師放射師。
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前項醫療組主任由本所醫師兼任、總務組主任由相當職務人員兼任。
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第六條本規程所列各職稱之級別及員額,另以編制表定之。
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第七條本所人事、會計業務,由衛生局人事、會計人員分別兼辦之。
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第八條本所分層負責明細表,由本所訂定,報請澎湖縣衛生局備查。
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第九條本規程自中華民國八十九年一月一日施行。
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本規程修正條文自發布日施行。
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依據民國93年(2004)縣衛生局網站上公布的資料,局長許耕榮兼慢性病防治所所長,方淑菁醫師兼醫療主任,公共衛生護士陳秋蘭辦理結核病業務,檢驗員蔡順和承辦結核病檢驗,技術員顏佳田負責X光檢查及辦理巡診。
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(二)衛生所
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衛生所不但是第一線衛生行政機關,在離島偏遠地區,尤其同時具備公共衛生維護與醫療診治雙重功能,重要性不言而喻。民國63年(1974)7月衛生所由鄉公所移轉衛生局管轄時,編制只有3至5人,即主任兼醫師,公共衛生護士、助產士、檢驗員、保健員等,幾經修訂,至民國89年(2000),衛生所的組織規程修訂如下:
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第一條本規程依澎湖縣衛生局組織規程第十條規定訂定之。
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第二條澎湖縣各鄉(市)衛生所(以下簡稱本所)隸屬於澎湖縣衛生局。
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第三條衛生所掌理下列事項:
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一、婦幼衛生、社區護理、疾病防治、預防接種、國民營養、精神衛生、衛生教育、衛生統計、食品衛生、營業衛生、家戶衛生及醫藥管理等事項。
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二、門診醫療、巡迴醫療、緊急救護及實驗診斷等事項。
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三、其他有關衛生保健事項。
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第四條衛生所置主任一人,由師級醫事人員兼任,綜理所務,並指揮監督所屬員工。
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第五條衛生所置醫師、牙醫師、藥師(藥劑生)、護理長、護理師、醫師檢驗師(生)、醫師放射師(士)、護士。
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民國67年(1978)起省衛生處實施防癆五年計畫,由嘉義結核病防治院約聘防護保健員至澎湖各衛生所擔任防癆工作,民國73年(1984)實施第二期五年計畫,對偏遠地區慢性病防治產生不少功效。為籌募防癆費用,政府發行防癆紀念票,民國75年(1986)時每枚新臺幣4元。
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在硬體設施方面,早期的衛生所、衛生室多賴農復會經費補助,建築設備甚簡陋,民國六、七○年代間局部整建,比較大規模的改善則在民國80年代中期之後,因得到衛生署、省衛生處的經費補助,民國85年(1996)民國87年(1998)間以1,273萬元整修或改建各離島衛生室,682.6萬元整修馬公市衛生所,876.2萬元整修衛生局二、三樓,增加使用空間。民國86年(1997)至91年(2002)間另外爭取經費擴建、新建6個衛生所房舍,茲表列如下:
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醫療系統
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澎湖的醫療系統屬於政府機關方面有署立澎湖醫院國軍澎湖醫院、衛生局、衛生所附設診療部等,民間則有少數醫院及診所。
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澎湖醫院日治時期為總督府管轄,戰後改稱省立澎湖醫院民國47年(1958)拆除日治時所建木造舊院舍,原地改建鋼筋混凝土空心磚院舍,民國76年(1987)增建2樓病房,民國88年(1999)6月耗資6千多萬元整修院舍並興建急診中心,並因精省之故改名「行政院衛生署立澎湖醫院」,民國93年(2004)6月新建大樓完工(迄民國93年底尚未啟用)後,將委由三軍總醫院代為經營。
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國軍澎湖醫院的前身為民國39年(1950)整編而成的海軍第二醫院,民國59年(1970)國防部裁撤澎湖陸軍八二○醫院,海二醫院遂成為澎湖唯一的駐軍醫院,負責澎湖地區國軍官兵及眷屬之醫療保健工作,附設民眾診療所;民國60年(1971)改稱「海軍澎湖基地醫院」,民國75年(1986)7月配合國軍兵力整建及精進軍醫組織,改名「國軍八一一醫院」,民國87年(1998)7月再更名為「國軍澎湖醫院」。
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民國42年(1953)8月澎湖衛生院開辦門診部,各衛生所自民國43年(1954)起也開辦門診部,民國42年12月起設立衛生工作巡迴站,由鄉鎮衛生所調派人手巡迴各地執行醫療服務,先後設立過虎井風櫃桶盤隘門、鼎灣、吉貝員貝中屯鳥嶼大倉合界外垵花嶼東吉西吉東嶼坪等16個巡迴站,後來陸續將工作移交各地衛生所、衛生室。民國84年(1995)9月,省府衛生處補助600萬元,衛生署補助1,600萬元(合共2,200萬元),建造完成「澎醫壹號」醫療船,巡迴各離島作為「移動式診所」。各衛生所的門診部在地方上則扮演甚為吃重的「公立診所」角色,衛生室方面,從80年代後期起,鳥嶼吉貝花嶼、將軍等地衛生室派駐有醫生一名,虎井桶盤則由軍方派醫官支援。
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日治時期為解決偏遠地區缺乏醫師問題,放寬檢驗資格,發給乙種醫師執照,限定在特定地區執行醫務者稱限地醫。公醫則為開業醫,被政府任命從事檢驗、驗屍報告或防治傳染病等工作,限地醫有時也被指定為公醫。戰後初期,承繼日治時期辦法,澎湖地區在民國39年(1950)之前設有公醫,如葉茂霖(吉貝)、丁番狗(先在望安,後調西嶼)、鍾正雄(西嶼)、林大滿(鎖港)、顏􃫯燦(望安)、楊仁忠(七美)、顏水庚(講美)等人,後來經過醫事人員甄試合格,重新登記取得執照,不再區分甲乙種。
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民國40年代之後,有部分軍醫轉往衛生所任職,如李芳任馬公衛生所醫師兼主任,李文明任望安鄉衛生所保健員代理主任等。
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私人經營的醫療院所也是澎湖公衛醫療體系的一環,早期人數不多,後期醫師比例雖增,但分配不均,大多數集中馬公。民國60年(1971)時澎湖有4家民營醫院:惠民醫院、永安醫院、惠安醫院、救生醫院(均位於馬公),西醫診所14家,眼科診所1家,牙科診所3家,中醫師診所1家,其中湖西1家(湖西診所),白沙有診所2家(快安診所、惠民醫院通梁診所),西嶼診所2家(大同診所、育生診所),其餘診所均位於馬公。
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民國93年(2004)馬公市私人經營之醫院只有惠民醫院1家,一般診所36家,牙科診所14家,眼科2家,中醫診所3家,檢驗所2家;湖西鄉中、西醫診所各1家;白沙鄉西醫診所4家,牙科1家,眼科1家;西嶼鄉一般科診所3家;望安七美則全無私營診所。
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資訊引用|《續修澎湖縣志|衛生志》
短網址|penghu.info/s/45Z
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