衛生行政機構

衛生院與衛生局
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民國35年（1946）澎湖縣政府成立，在民政科下設衛生股，日治時期已設之「馬公隔離病舍」改為澎湖縣傳染病所，「馬公婦人醫院」（花柳病診療所）改為澎湖縣婦嬰保健所。民國37年（1948），臺灣省各縣市設衛生院，澎湖縣於民國37年1月成立衛生院，下分總務、醫政、保健、防疫四股，原民政科之衛生股、傳染病所、婦嬰保健所均裁撤，衛生院首任院長為呂哲。
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衛生院成立的同一年，望安、七美兩鄉衛生所同時成立，翌年馬公、白沙、湖西、西嶼成立衛生所，二、三級離島則設衛生工作巡迴站及醫療箱。各衛生所到了民國40年代得到中國農村復興委員會補助經費，開始建立自己的房舍，又為了解決偏遠離島的醫療問題，民國54年（1965）設立白沙吉貝村衛生室，民國55年（1966）設立白沙鳥嶼村衛生室，民國63年（1974）望安的將軍、東坪、西坪、東吉、西吉、花嶼六村設衛生室（西吉衛生室後因居民遷出而裁撤），民國67年（1978）增設白沙鄉員貝、大倉及馬公市虎井、桶盤四個衛生室，民國69年（1980）設馬公五德衛生室（民國90年10月升格為馬公市第二衛生所）、湖西鄉鼎灣衛生室，民國77年（1988）增設西嶼鄉內垵衛生室。
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各鄉鎮衛生所成立之初隸屬衛生院，民國49年（1960）改隸各鄉鎮公所。民國51年（1962）澎湖縣衛生院改制為衛生局，民國63年（1974）7月，為加強衛生局的監督指揮功能，復將衛生所改隸衛生局。從民國37年（1948）衛生院成立起，衛生院歷經呂哲、陳雯、兆純志三位院長，民國51年4月改制為衛生局迄今，澎湖縣衛生局局長姓名及任期如下表：
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第一任局長兆純志民國51年04月－民國54年01月
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第二任局長曾子頤民國54年01月－民國57年05月
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第三任局長樊耀崑民國57年05月－民國58年05月
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（課長兼代）呂清營民國58年05月－民國58年11月
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（課長兼代）葉茂霖民國58年11月－民國61年05月
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第四任局長葉茂霖民國61年05月－民國76年11月
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（課長兼代）孫文煜民國76年11月－民國78年02月
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第五任局長陳友邦民國78年02月－民國82年12月
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（課長兼代）張蕙蘭民國82年12月－民國83年04月
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第六任局長陳耀德民國83年04月－民國86年10月
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（衛生所主任兼代）辛伊堯民國86年10月－民國87年03月
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第七任局長楊禎祺民國87年03月－民國90年12月
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（副局長兼代）莊承家民國90年12月－民國91年03月
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歷任局長以葉茂霖任期最長，包括以課長兼代時期，計達18年之久。葉茂霖原籍臺中，大正11年（1922）出生，昭和10年（1935）起在清井醫院學習調劑（配藥）兩年，昭和12年（1937）至民國35年（1946）在穎川醫院擔任醫務助理。民國35年澎湖霍亂流行，急需醫護人員協助醫療衛生工作，葉茂霖毅然乘船來澎湖加入防疫工作。先到白沙鄉吉貝村擔任公醫（民國35年12月至39年8月，期間參加臺灣省行政長官公署地方醫事人員訓練團第四期結業），民國39年（1950）8月調任七美鄉衛生所負責保健及醫務行政工作，民國40年度參加考試院醫事人員醫師甄試合格。民國42年（1953）6月調白沙鄉衛生所任保健員，12月任檢驗員，民國45年（1956）12月派任白沙衛生所醫師兼主任。4後來調縣衛生局，由課長升任局長。
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衛生局第八任局長許耕榮醫師，中山醫學院醫學系、中國醫藥學院環境醫學研究所畢業，歷任省立中興醫院婦產科主任、省立彰化醫院急診室主任、臺中市衛生局局長、臺北市信義區衛生所所長等，民國91年（2002）3月22日接任澎湖縣衛生局第八任局長
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附屬機關
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（一）慢性病防治所
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民國61年（1972）7月為籌劃防癆工作，奉省令核准成立澎湖縣立結核病防治所由衛生局局長兼任所長，下設預防、治療、總務三組，由防治所醫生、衛生局課長兼任，另設醫師、公共衛生護士、護士、技術員、檢驗員、事務員各一人，以原衛生院舊址為所址，開放門診，免費治療。民國78年（1989）2月改稱澎湖縣立慢性病防治所，編制除所長外，設醫療、總務兩組（主任由衛生局派員兼任），醫師、公共衛生護士、檢驗員、技術員各一人。民國90年（2001）修訂組織規程及人員編制如下：
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澎湖縣立慢性病防治所組織規程：
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第一條本規程依澎湖縣衛生局組織規程第十條規定訂定之。
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第二條澎湖縣立慢性病防治所（以下簡稱本所）隸屬於澎湖縣衛生局，辦理澎湖縣有關慢性病及結核病防治事項。
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第三條本所置所長，由澎湖縣衛生局局長兼任；綜理所務，並指揮監督所屬員工。
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第四條本所設下列各組：
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一、醫療組掌理慢性病及結核病防治事項。
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二、總務組掌理文書、出納及庶務事項。
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第五條本所置組主任、醫師、醫師檢驗師、護士、醫師放射師。
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前項醫療組主任由本所醫師兼任、總務組主任由相當職務人員兼任。
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第六條本規程所列各職稱之級別及員額，另以編制表定之。
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第七條本所人事、會計業務，由衛生局人事、會計人員分別兼辦之。
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第八條本所分層負責明細表，由本所訂定，報請澎湖縣衛生局備查。
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第九條本規程自中華民國八十九年一月一日施行。
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本規程修正條文自發布日施行。
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依據民國93年（2004）縣衛生局網站上公布的資料，局長許耕榮兼慢性病防治所所長，方淑菁醫師兼醫療主任，公共衛生護士陳秋蘭辦理結核病業務，檢驗員蔡順和承辦結核病檢驗，技術員顏佳田負責X光檢查及辦理巡診。
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（二）衛生所
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衛生所不但是第一線衛生行政機關，在離島偏遠地區，尤其同時具備公共衛生維護與醫療診治雙重功能，重要性不言而喻。民國63年（1974）7月衛生所由鄉公所移轉衛生局管轄時，編制只有3至5人，即主任兼醫師，公共衛生護士、助產士、檢驗員、保健員等，幾經修訂，至民國89年（2000），衛生所的組織規程修訂如下：
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第一條本規程依澎湖縣衛生局組織規程第十條規定訂定之。
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第二條澎湖縣各鄉（市）衛生所（以下簡稱本所）隸屬於澎湖縣衛生局。
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第三條衛生所掌理下列事項：
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一、婦幼衛生、社區護理、疾病防治、預防接種、國民營養、精神衛生、衛生教育、衛生統計、食品衛生、營業衛生、家戶衛生及醫藥管理等事項。
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二、門診醫療、巡迴醫療、緊急救護及實驗診斷等事項。
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三、其他有關衛生保健事項。
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第四條衛生所置主任一人，由師級醫事人員兼任，綜理所務，並指揮監督所屬員工。
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第五條衛生所置醫師、牙醫師、藥師（藥劑生）、護理長、護理師、醫師檢驗師（生）、醫師放射師（士）、護士。
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民國67年（1978）起省衛生處實施防癆五年計畫，由嘉義結核病防治院約聘防護保健員至澎湖各衛生所擔任防癆工作，民國73年（1984）實施第二期五年計畫，對偏遠地區慢性病防治產生不少功效。為籌募防癆費用，政府發行防癆紀念票，民國75年（1986）時每枚新臺幣4元。
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在硬體設施方面，早期的衛生所、衛生室多賴農復會經費補助，建築設備甚簡陋，民國六、七○年代間局部整建，比較大規模的改善則在民國80年代中期之後，因得到衛生署、省衛生處的經費補助，民國85年（1996）至民國87年（1998）間以1，273萬元整修或改建各離島衛生室，682.6萬元整修馬公市衛生所，876.2萬元整修衛生局二、三樓，增加使用空間。民國86年（1997）至91年（2002）間另外爭取經費擴建、新建6個衛生所房舍，茲表列如下：
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醫療系統
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澎湖的醫療系統屬於政府機關方面有署立澎湖醫院、國軍澎湖醫院、衛生局、衛生所附設診療部等，民間則有少數醫院及診所。
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澎湖醫院在日治時期為總督府管轄，戰後改稱省立澎湖醫院，民國47年（1958）拆除日治時所建木造舊院舍，原地改建鋼筋混凝土空心磚院舍，民國76年（1987）增建2樓病房，民國88年（1999）6月耗資6千多萬元整修院舍並興建急診中心，並因精省之故改名「行政院衛生署立澎湖醫院」，民國93年（2004）6月新建大樓完工（迄民國93年底尚未啟用）後，將委由三軍總醫院代為經營。
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國軍澎湖醫院的前身為民國39年（1950）整編而成的海軍第二醫院，民國59年（1970）國防部裁撤澎湖陸軍八二○醫院，海二醫院遂成為澎湖唯一的駐軍醫院，負責澎湖地區國軍官兵及眷屬之醫療保健工作，附設民眾診療所；民國60年（1971）改稱「海軍澎湖基地醫院」，民國75年（1986）7月配合國軍兵力整建及精進軍醫組織，改名「國軍八一一醫院」，民國87年（1998）7月再更名為「國軍澎湖醫院」。
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民國42年（1953）8月澎湖衛生院開辦門診部，各衛生所自民國43年（1954）起也開辦門診部，民國42年12月起設立衛生工作巡迴站，由鄉鎮衛生所調派人手巡迴各地執行醫療服務，先後設立過虎井、風櫃、桶盤、隘門、鼎灣、吉貝、員貝、中屯、鳥嶼、大倉、合界、外垵、花嶼、東吉、西吉、東嶼坪等16個巡迴站，後來陸續將工作移交各地衛生所、衛生室。民國84年（1995）9月，省府衛生處補助600萬元，衛生署補助1,600萬元（合共2,200萬元），建造完成「澎醫壹號」醫療船，巡迴各離島作為「移動式診所」。各衛生所的門診部在地方上則扮演甚為吃重的「公立診所」角色，衛生室方面，從80年代後期起，鳥嶼、吉貝、花嶼、將軍等地衛生室派駐有醫生一名，虎井、桶盤則由軍方派醫官支援。
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日治時期為解決偏遠地區缺乏醫師問題，放寬檢驗資格，發給乙種醫師執照，限定在特定地區執行醫務者稱限地醫。公醫則為開業醫，被政府任命從事檢驗、驗屍報告或防治傳染病等工作，限地醫有時也被指定為公醫。戰後初期，承繼日治時期辦法，澎湖地區在民國39年（1950）之前設有公醫，如葉茂霖（吉貝）、丁番狗（先在望安，後調西嶼）、鍾正雄（西嶼）、林大滿（鎖港）、顏􃫯燦（望安）、楊仁忠（七美）、顏水庚（講美）等人，後來經過醫事人員甄試合格，重新登記取得執照，不再區分甲乙種。
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民國40年代之後，有部分軍醫轉往衛生所任職，如李芳任馬公衛生所醫師兼主任，李文明任望安鄉衛生所保健員代理主任等。
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私人經營的醫療院所也是澎湖公衛醫療體系的一環，早期人數不多，後期醫師比例雖增，但分配不均，大多數集中馬公。民國60年（1971）時澎湖有4家民營醫院：惠民醫院、永安醫院、惠安醫院、救生醫院（均位於馬公），西醫診所14家，眼科診所1家，牙科診所3家，中醫師診所1家，其中湖西1家（湖西診所），白沙有診所2家（快安診所、惠民醫院通梁診所），西嶼診所2家（大同診所、育生診所），其餘診所均位於馬公。
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民國93年（2004）馬公市私人經營之醫院只有惠民醫院1家，一般診所36家，牙科診所14家，眼科2家，中醫診所3家，檢驗所2家；湖西鄉中、西醫診所各1家；白沙鄉西醫診所4家，牙科1家，眼科1家；西嶼鄉一般科診所3家；望安、七美則全無私營診所。
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資訊引用｜《續修澎湖縣志｜衛生志》
知識建檔｜2020-05-08
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